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2013年02月24日

米国でよく売れているハーブやサプリメントは?

国内では、ハーブやサプリメントの市場はあまり把握することができませんが、米国についてはAmerican Botanical Council, HarbalGram 2011の情報がありますので紹介します。売上は全体で50億ドル(2010年度)を越しているようです。

米国トップ20のハーブ&サプリメント
1.クランベリー
2.ソウパルメット(ノコギリヤシ)
3.大豆
4.ニンニク
5.イチョウ葉
6.エキナセア
7.ミルクシスル(オオアザミ)
8.ブラックコホシュ
9.セント・ジョンズ・ワート(西洋オトギリ草)
10.朝鮮ニンニン
11.グリンティー
12.イブニングプリムローズ
13.バレリアン
14.ホーニーゴートウィード(イカリ草)
15.ビルベリー
16.グレープシード
17.生姜
18.エルダベリー
19.アロエバラ
20.ヨヒンベ
(American Botanical Council, HarbalGram 2011)

日本は、米国とは必ずしも同じでないような気がします。
サプリメントではグルコサミンやビタミンE,コンザイムQ10、DHA/EPA、ブルーベリー、セサミンなどが上位にくるのでは?
posted by とくさん at 18:03| 東京 ☀| Comment(0) | TrackBack(0) | 総論 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2012年05月08日

クランベリーと尿路感染症

クランベリーは、ブルーベリー、コンコードグレープと並んで北米三大フルーツのひとつともいわれるほどポピュラーな果物です。
特に尿路感染症に対する効果が知られており、細菌の付着を直接抑制すること、尿のpHを下げ細菌の増殖を抑えること、またこれらの効果にはいくつもの成分が関与していることが示唆されています。

酸味の強い果物なので、ジュースなどで摂取する場合は、糖分の摂りすぎにも注意が必要です。

安全性については、適切に用いれば経口摂取でおそらく安全と思われます。

posted by とくさん at 21:45| 東京 ☀| Comment(0) | TrackBack(0) | 尿路感染サプリ | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

レッドクローバーと前立腺肥大(BPH)

レッドクローバーはダイズのように植物エストロゲンを含有するマメ科の植物です。伝統的に喘息、百日咳、癌、痛風の治療や予防に用いられてきました。
今では、更年期障害(代替ホルモン補充療法)、高脂血症、骨粗鬆症、前立腺肥大(BPH)などの予防にに使用されていますが、「ナチュラルスタンダードによる有効性評価 ハーブ&サプリメント」(キャサリン・E.ウルブリヒト&イーサン・M.バッシュ編集 産調出版 の評価ではCランクに位置付けられています。(C:使用効果があるという化学的根拠は不確か。実はほとんどのサプリとハーブがこのCランクに入ります。)

posted by とくさん at 21:44| 東京 ☀| Comment(0) | TrackBack(0) | 前立腺肥大 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

ビジウム(Pygeum)アフリカンプラムと良性前立腺肥大(BPH)

ビジウム(Pygeum)アフリカンプラム

ピジウムは元々はアフリカ産の常緑高木で、樹皮は数千年にわたって薬用として用いられてきました。古くからアフリカ・ヨーロッパでは良性前立腺肥大(BPH)に対し人気のあるハーブです。樹皮を粉末にしてお茶として経口摂取されてきました。

とくに夜間排尿の頻度、尿流速度、残尿量などのBPHの症状がビジウム樹皮エキスの投与によって改善されることが報告されています。米国ではノコギリヤシが一般的でしたが、ヨーロッパではビジウムが有名です。

安全性情報
BPHに対して1日100mgの用量であればおそらく安全とされています。
ビジウムエキスのヒト前立腺5α-リダクターゼ阻害作用は処方薬フィナステリドより弱いとされていますが、前立腺癌の患者はその使用にあたっては医師と相談してください。


posted by とくさん at 21:43| 東京 ☀| Comment(0) | TrackBack(0) | 前立腺肥大 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2012年05月06日

高尿酸血症および痛風を防ぐには?

高尿酸血症とは?
血中尿酸が7.0mg/dl以上の場合を高尿酸血症と診断します。 8.0mg/dl以上で薬物療法が必要です。

痛風は高尿酸血症の合併症
尿酸値が7.0mg/dLを超えた状態が長く続くことで尿酸塩結晶が関節に沈着して起こる炎症が「痛風発作」です。ある日急に、足の親指の付け根が腫れ上がり激痛がおこります。この発作は通常1〜2週間ほどでおさまりますが、その後で尿酸値を適正に下げないと必ず再発します。
何回もくり返すと関節や骨が変型してきます。 また、痛風は「発作は夜中に起こりやすい」という特徴もいわれています。思い当たる理由がないのに、夜中に突然痛み出したら、痛風の疑いがあります。

痛風は男性の病気と言われており、患者の99%は男性です。女性に痛風が少ないのは、女性ホルモンが尿酸を体外へ排泄しやすくしているからだと言われています。したがって、一般に女性が痛風になるのは、女性ホルモンが減る更年期以降です。

高尿酸血症の患者数は約500万人、痛風の患者数は約50万人いるといわれています。
尿酸とは「プリン代謝の最終産物」です。プリン体は細胞ひとつひとつの核のなかの核酸に含まれています。細胞が死ぬときにはプリン体は尿酸に分解されます。

尿酸排泄低下型が多い
高尿酸血症の原因には尿酸の産生が過剰になる場合と、排泄が低下する場合およびそれらの混合した場合があります。
60%が尿酸排泄低下型のタイプです。
原因は遺伝や肥満が関与しているといわれています。腎不全になっても尿酸の排泄が低下します。
10%が尿酸産生過剰型のタイプです。
プリン体を多く含む食品を過剰に摂取するか激しい運動を行う(細胞が破壊され体内で合成されるプリン体が増加する)のが原因です。
白血病や炎症性疾患でも細胞が破壊され、体内で合成されるプリン体が増加します。
のこり30%が混合型高尿酸血症です。

腎機能障害に注意!
尿酸が沈着し、動脈硬化も加わってくると腎機能が障害されてきます。
高尿酸血症では動脈硬化症が起こりやすくなります。
また、尿酸の結晶で尿路結石が出来やすくなります。

対策:
食事対策:
食事は生活習慣において一番大切なものです。食生活は、肥満をはじめとして高血圧症、高脂血症、糖尿病などの生活習慣病と関係が深いと言われています。
 そして今では、高尿酸血症も生活習慣病の1つと考えられ、食習慣の見直しと改善が必要となります。

プリン体を多く含む食品を減らし、アルコールは控える。また水分を多くとるようにする。尿への尿酸の排泄が増加します。

プリン体含有量の多いもの(300mg/100g):鶏レバー、マイワシ干物、イサキ白子、あんこう肝酒蒸し、鰹節、煮干し、干し椎茸、イクラ、スジコ、肉(肉汁)、オイルサーディン

やや多いもの(200?200mg/100g):豚レバー、牛レバー、カツオ、マイワシ、大正エビ、マアジ干物、さんま干物

やや少ないいもの(50〜100mg/100g): コンビーフ、魚肉ソーセージ、 ウナギ、ワカサギ、豚ロース、豚バラ、牛肩ロース、牛肩バラ、牛タン、マトン、ボンレスハム、プレスハム、ベーコン、ツミレ、ほうれん草、カリフラワー 、乳製品、牛乳、チーズ、バター、ウインナソーセージ

あまり心配ないもの(極めて少ないもの〜50mg/100g) : かまぼこ、焼きちくわ、さつま揚げ、、豆腐、、鶏卵、とうもろこし、じゃがいも、さつまいも、米飯、パン、うどん、そば、果物、キャベツ、トマト、にんじん、大根、白菜、ひじき、わかめ、こんぶ 、コメ

アルコールは尿酸の産生を高め、尿からの排泄を抑制しますので注意が必要です。1日に、日本酒に換算して1合程度(エタノールとして30g程度)とし、まめに休肝日を設けましょう。とくにビールにはプリン体が多く含まれているので注意。

ウォーキング療法:
高尿酸血症では激しい運動はマイナスになります。弱めの運動を行うことによって尿酸の排泄が促進され尿酸値が低下してきます。運動が強すぎると自分の筋肉が壊されてかえって尿酸値が高くなってしまうことがあります。運動は,ウォーキングや水中歩行などがいいとされています。

痛風や高尿酸血症でも、血清尿酸値が7.0〜8.0mg/dLの患者さんは食事療法だけでコントロールできますが、酸性尿(尿pHが6.0未満)がある場合は尿酸が体内で沈着するのを防ぐ意味で、尿量を増やしたり、尿をアルカリ化すること(尿路管理)が必要になります。

薬物治療 
 血清尿酸値が高くなると尿中への尿酸排泄量も増えて、尿酸結晶の沈着による腎機能への悪影響が心配されます。さらに、高尿酸血症の患者さんは酸性尿(pH6.0未満)を示す頻度が高く、尿酸が結晶化しやすい状態にあるため、アルカリ化剤による治療が必要です。
 合併症としての腎機能障害、尿路結石を起こさないための「尿路管理」が必要となります。
@ 尿酸が排泄されにくいタイプには、尿酸の排泄を促す薬
(ベンズブロマロン: ユリノーム、プロベネシドなど)
A尿酸が作り出されやすいタイプには、尿酸の産生を抑える薬
(アロプリノール:ザイロリック)

血清尿酸値を下げる薬を飲んでいると、薬の効果で血清尿酸値は正常範囲に戻ります。しかし症状がないからといって薬を飲むことを止めたり、勝手に薬の量を減らしたりすると血清尿酸値はすぐに高くなってしまいます。
なお、肝障害、血球減少、皮膚炎などの副作用が出ることもありますので、定期的な診療と血液検査(GOT/GPT検査など)は必ず受けるようにして下さい。

posted by とくさん at 21:58| 東京 ☀| Comment(0) | TrackBack(0) | 肥満サプリ | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

副作用基礎知識: 尿閉・排尿困難という症状

薬やサプリの服用で尿閉・排尿困難という症状がでることがあります。
次のような症状がみられた場合には、放置せずに医師・薬剤師に連絡してください。

膀胱収縮力と尿道の閉まり具合のバランスがくずれて、おしっこが膀胱に充満していて出したい気がするのに、おしっこができない尿閉や、おしっこが出づらい排尿困難が医薬品によって引き起こされる場合があります。

主に抗ムスカリン様作用を有する薬物を含む、過活動膀胱治療薬、胃腸薬、下痢止め薬、抗精神病薬・抗うつ薬、抗不整脈薬などでみられ、総合感冒薬のような市販の医薬品でもみられることがあります。


なお、尿閉の場合には迅速な病院への受診が必要となります。
「おしっこがしたいのに出ない」、「おしっこの勢いが弱い」、「おしっこをしている間に何度もとぎれる」、「おしっこが出
るまでに時間がかかる」、「おしっこ出すときにお腹に力を入れる必要がある」、「おしっこをしたあとにまだ残っている感じがある」などがみられ、これらの症状が急に強く自覚されたり、持続したりする
posted by とくさん at 21:54| 東京 ☀| Comment(0) | TrackBack(0) | 前立腺肥大 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

ノコギリヤシは前立腺肥大症に有用か?

ノコギリヤシは、北米南東部のヤシ科の植物で、45cm-1mに広がる特徴的なノコギリ状の葉を持つのが特長です。ノコギリヤシの中国語名は「棕櫚子」です。
薬用部位は実で、中国では古くから泌尿器疾病の治療薬(漢方)として利用され、さらに強壮、利尿に効果があるとされてきました。
俗に「泌尿器疾患に有効である」といわれ、前立腺肥大症に対する作用など、一部にヒトでの有効性が示唆されています。
安全性についてはまれに胃腸障害が見られますが、適切に使用する場合にはおそらく安全と思われます。

ただし、医薬品との相互作用が報告されており、性ホルモンに対する作用があることから、女性の妊娠中・授乳中は禁忌とされています。
ドイツのコミッションE(ドイツの薬用植物の評価委員会)は、ノコギリヤシを摂取する場合、医師の定期的な診断を受けるべきであると指摘しています。


泌尿器系への作用

・前立腺肥大症に対して、おそらく有効と思われます。
48週間にわたる複数の臨床研究により、ノコギリヤシは頻尿、排尿痛、尿意切迫、会陰の重苦しさ、排尿困難などを軽減したという報告があります。

また夜間の尿の回数を減少し、最大及び平均尿量を増やし、残尿感を改善した報告されています。
これは既存の医薬品に匹敵するほどの作用と考えられています。

ただし、ノコギリヤシは前立腺の大きさや、前立腺特異の抗原価は減少させません。
またノコギリヤシが効果を示すまでには摂取し始めてから1-2ヶ月を必要とします。
ほとんどの臨床研究は脂肪酸80-90%を含むノコギリヤシ実の脂質抽出物を使用しています。

・良性前立腺肥大に対して有益である可能性が高いと考えられます。
良性前立腺肥大における二重盲検での臨床研究が近年多数発表され(患者数600人以上)、リポイドヘキサン抽出物あるいは超臨界CO2抽出物が、良性の前立腺肥大における排尿困難、夜間尿、頻尿、尿放出力減退などの自覚的・他覚的症状を改善することを示しています。


安全性情報

・経口で適切に摂取する場合おそらく安全と思われます。ノコギリヤシは48週にわたる臨床試験により安全性が確認されています。
・コミッションE(ドイツの薬用植物の評価委員会)は、ノコギリヤシを摂取する場合、医師に定期的に診断を受けるべきであると指摘しています。これは、ノコギリヤシは症状は緩和しますが、前立腺サイズ肥大の進行を止めないため、前立腺がんの進行を見逃す可能性があるからです。

・経口摂取の副作用は一般的に軽度であり、主なものとして吐き気、嘔吐、便秘、下痢、腹部不快感、腹痛などの胃腸症状、めまい、不眠、疲労、頭痛、筋肉痛、高血圧症などが報告されています。そのため、消化器疾患がある人や高血圧症の人は慎重に使用する必要があるとされています。

・ノコギリヤシまたはその成分に対するアレルギーや過敏症がある人は注意して使用する必要があります。


医薬品等との相互作用

・ 経口避妊薬やホルモン療法との併用で、それらの効果に影響を与えることがあります。そのため、ホルモン補充療法を受けている人やホルモン感受性の状態にある人は、慎重に使用する必要があります。

・抗血液凝固薬や抗血小板薬との併用で、出血傾向が高まるとの報告がありますが明確ではありません。

・理論上は、ノコギリヤシを摂取すると、前立腺特異抗原(PSA)値を人為的に低下させる可能性があるため、前立腺がんの診断を遅らせたり、治療に影響を及ぼしたりする可能性もあります。

posted by とくさん at 21:49| 東京 ☀| Comment(0) | TrackBack(0) | 前立腺肥大 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2010年09月20日

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posted by とくさん at 21:55| 東京 ☀| Comment(0) | TrackBack(0) | 日記 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2010年08月02日

前立腺肥大を防止するなら!

ノコギリヤシは、北米南東部のヤシ科の植物で、45cm-1mに広がる特徴的なノコギリ状の葉を持つのが特長です。ノコギリヤシの中国語名は「棕櫚子」です。
薬用部位は実で、中国では古くから泌尿器疾病の治療薬(漢方)として利用され、さらに強壮、利尿に効果があるとされてきました。
俗に「泌尿器疾患に有効である」といわれ、前立腺肥大症に対する作用など、一部にヒトでの有効性が示唆されています。
安全性についてはまれに胃腸障害が見られますが、適切に使用する場合にはおそらく安全と思われます。

ただし、医薬品との相互作用が報告されており、性ホルモンに対する作用があることから、女性の妊娠中・授乳中は禁忌とされています。
ドイツのコミッションE(ドイツの薬用植物の評価委員会)は、ノコギリヤシを摂取する場合、医師の定期的な診断を受けるべきであると指摘しています。


泌尿器系への作用

前立腺肥大症に対して、おそらく有効と思われます。
48週間にわたる複数の臨床研究により、ノコギリヤシは頻尿、排尿痛、尿意切迫、会陰の重苦しさ、排尿困難などを軽減したという報告があります。

また夜間の尿の回数を減少し、最大及び平均尿量を増やし、残尿感を改善した報告されています。
これは既存の医薬品に匹敵するほどの作用と考えられています。

ただし、ノコギリヤシは前立腺の大きさや、前立腺特異の抗原価は減少させません
またノコギリヤシが効果を示すまでには摂取し始めてから1-2ヶ月を必要とします。
ほとんどの臨床研究は脂肪酸80-90%を含むノコギリヤシ実の脂質抽出物を使用しています。

良性前立腺肥大に対して有益である可能性が高いと考えられます。
良性前立腺肥大における二重盲検での臨床研究が近年多数発表され(患者数600人以上)、リポイドヘキサン抽出物あるいは超臨界CO2抽出物が、良性の前立腺肥大における排尿困難、夜間尿、頻尿、尿放出力減退などの自覚的・他覚的症状を改善することを示しています。


安全性情報

・経口で適切に摂取する場合おそらく安全と思われます。ノコギリヤシは48週にわたる臨床試験により安全性が確認されています。
・コミッションE(ドイツの薬用植物の評価委員会)は、ノコギリヤシを摂取する場合、医師に定期的に診断を受けるべきであると指摘しています。これは、ノコギリヤシは症状は緩和しますが、前立腺サイズ肥大の進行を止めないため、前立腺がんの進行を見逃す可能性があるからです。

・経口摂取の副作用は一般的に軽度であり、主なものとして吐き気、嘔吐、便秘、下痢、腹部不快感、腹痛などの胃腸症状、めまい、不眠、疲労、頭痛、筋肉痛、高血圧症などが報告されています。そのため、消化器疾患がある人や高血圧症の人は慎重に使用する必要があるとされています。

・ノコギリヤシまたはその成分に対するアレルギーや過敏症がある人は注意して使用する必要があります。


医薬品等との相互作用

・ 経口避妊薬やホルモン療法との併用で、それらの効果に影響を与えることがあります。そのため、ホルモン補充療法を受けている人やホルモン感受性の状態にある人は、慎重に使用する必要があります。

・抗血液凝固薬や抗血小板薬との併用で、出血傾向が高まるとの報告がありますが明確ではありません。

・理論上は、ノコギリヤシを摂取すると、前立腺特異抗原(PSA)値を人為的に低下させる可能性があるため、前立腺がんの診断を遅らせたり、治療に影響を及ぼしたりする可能性もあります。


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2010年07月31日

肝臓にいいサプリ(2)

タウリン(含硫アミノ酸)
タウリンは、魚介類に多く含まれる含硫アミノ酸で、ヒトでは心筋、筋肉、脾臓、脳、肺、骨髄などに存在しています。一般に「血中脂質を改善する」「肝機能を高める」「血圧を下げる」といわれており、「うっ血性心不全および肝炎」に対して有効性が示唆されています。

安全性については、適切に経口摂取する場合は安全性が示唆されています。

(1)うっ血性心不全に経口摂取で有効性が示唆されています 。タウリンは左心室の働きを高め、ニューヨーク心臓協会によるクラスIIからIVの心不全の症状を改善するという報告があります 。
タウリン摂取4〜8週間で重篤な心疾患(クラスIV)がクラスIIに改善した患者もいたという報告があります 。

(2)脂質代謝改善作用があります。: 健常成人を対象とした二重盲検比較試験において、EPA+DHAとタウリンを含む魚パテを7週間摂取させたところ、タウリンを添加していない魚パテを摂取した群と比較して血中の総コレステロール、LDLコレステロール、アポタンパクB、総コレステロール/HDLコレステロール比の低下が認められたという報告があります。

(3)血圧低下作用があります。
交感神経抑制作用による血圧低下作用があります。

肝機能強化作用があります。
脂肪酸のオレイン酸は肝臓にLDLが取り込まれるのを促進し血中のコレステロールを減らすのに対し、タウリンは肝機能を強化してコレステロールの処理能力を増加させます。

(4)肝臓での胆汁酸の分泌を促進します。
肝臓での胆汁酸の分泌を促進するので肝細胞の再生を促し、細胞膜を安定化させます。

(5)コレステロールが原因の胆石症を防止します。


タウリンを多く含む食品
たこ、するめいか、さざえ、ほたて貝、はまぐり、鯖、鰯の血合い

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時々、番外編を出しています。番外編では男性用を扱う場合があります。


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肝臓にいいサプリ:セサミン

strong>ゴマリグナン類 (セサミン等) (水溶性食物繊維、ファイトケミカル)

ゴマにはセサミン、セサモール、セサミノールなどさまざまなゴマリグナンが含まれています。中でも50%以上を占める主成分である「セサミン」には不老長寿の根拠となる優れた効果があることが、最近の研究で明らかになってきました。

植物油は古くなってくるとドロドロとして、臭いも悪くなってきます。これは、植物油が空気にふれて酸化したためで、このように酸化した植物油を食べると、体の脂質を変化させ、体内に過酸化脂質を増やしてしまう原因になります。体内に生じた過酸化脂質は、細胞の活力を奪い、老化や成人病、ガンなどを招くといわれています。

ところが、同じ植物油でも、ゴマからとったゴマ油は酸化しにくく、めったに腐ることはありません。これは、ゴマに含まれる抗酸化成分のおかげと考えられています。

(1)強力な抗酸化作用があります。
コレステロール値を下げ、善玉コレステロールを増やすといわれる物質には、ゴマに含まれるリノール酸やオレイン酸などの不飽和脂肪酸があります。ところが、不飽和脂肪酸は酸化しやすく、体内で効力を発揮しにくいという欠点があります。
 そこで役立つのが、ゴマの成分セサミンの抗酸化力です。セサミンの優れた抵酸化力がこれを食い止ることで、リノール酸とオレイン酸は効力を失うことなく、体内の悪玉コレステロールを抑えることができます。

2)活性酸素の発生率が高い肝臓に直接働きかけて肝臓の機能を強化し、肝臓がんの発生を抑える。(抗がん作用) 
ゴマの抗酸化成分の中でも、セサミンは、体内に入ると、紫外線やタバコ、ストレスなどによって発生した活性酸素の働きを抑え、活性酸素の害から体を守ってくれます。また肝臓に直接働きかけて肝臓の機能を強化し、肝臓がんの発生を抑える作用があります。特に、セサミンの抗酸化力は、体内の中でも最も活性酸素がたまりやすい肝臓内で、大いに発揮されます。
実験結果が示す、セサミンの肝機能アップ効果
セサミンはラットを使った実験によって、セサミンに肝臓内の活性酸素を除去する効果のあることや、肝機能検査GOT、GPTといった検査の値を改善する効果のあることが明らかになっています。さらに、最近では、セサミンには肝臓ガンを抑制する効果があるという研究発表もなされています。

(3)アルコールの分解をスムーズに進めるため、二日酔いや悪酔いを防止します。
セサミンを摂取してからアルコールを飲んだ場合と、そうでない場合を比較した実験では、セサミンを摂取した場合だけ、体内のアルコール濃度の上昇が低く、酔いにくいことがわかりました。さらに上昇したアルコール濃度が下がる速度も速いという結果が得られています。アルコールの分解をスムーズに進めるために、二日酔いや悪酔いを防止すると考えられています。

このように、様々な研究・実験によって、セサミンが肝機能を強力にサポートし、二日酔いから肝臓ガンまであらゆる肝臓のトラブルを強力に防ぐ働きのあることが実証されています。

(4)ビタミンEと協力して活性酸素を取り除きます。
ビタミンEは、セサミンと同じく抗酸化力を持っていますが、非常にデリケートで、肝臓に達した途端、活性酸素によって壊されてしまう心配があります。その点、セサミンは非常に安定していて壊れにくく、肝臓に早回りすることができ、無傷で肝臓まで到達し、肝臓内の活性酸素を強力に除去して、ビタミンEを守ることが出来ます。その結果、セサミンに守られたビタミンEは、血流に乗って全身をまわり、体中の活性酸素を取り除くことができます。

(5)毛細血管の血行促進による血圧低下作用があります。
セサミンにはその他に毛細血管の血行促進作用によって血圧を低下させたり、冷え性や肩コリを改善する効果、ホルモンの分泌異常を調節して更年期障害の症状を改善したり骨粗鬆症を予防する効果があります。
 
(6)ダイエット効果があります。
セサミンには、この他にも、なかなか燃焼しにくい脂肪を燃えやすいように溶かし出すという、女性にとって非常に嬉しい効果があります。(ダイエット効果) また、細胞を活性化させることによる肌や髪の毛の健康を守る美容効果などあります。

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posted by とくさん at 12:56| 東京 🌁| Comment(0) | TrackBack(0) | 肝臓 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする
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